CONSULTA ENTRE ESCULAPIOS
caro Marcilio muito obrigado pela correspondencia sobre Negativas. voce nao acha que seria interessante postar esta consulta com Dr Cincinatus na secao de depoimentos?
Caro Dr Cincinatus estou usando ha 3 dias o novo esquema de medicacao mantidan 100 as 7h e 15h akineton 2 mg as 11 e 19 h e prolopa 200/50 de 4/4 h com a distancia entre a tomada o mantidan e akineton a confusao mental desapareceu a parte motora esta otima. acho que o sifrol me deixava com bastante rigidez e quando eu aumentava a dose a rigidez se tornava mais acentuda. so tenho uma duvida: acho que terei que diminuir a dose do prolopa
por estar notando sinais de hiperatividade adrenergica. ja sao 14:15 e ate agora so tomei meio comprimido de prolopa as 8 horas. as 10:30 sai a pe para
uma caminhada e notei uma certa tontura e sudorese fria que logo despareceu com a ingestao do akineton as 11. gostaria que me orientasse na dose do prolopa(diminui a dose ou mantem meio compr 4/4h? uma outra hipotese e que estes sintomas sao consequentes a retirada abrupta do sifrol. desculpe o incomodo . grato pela atencao heleno Caríssimo Heleno, É com imensa satisfação que recebo esse email tendo conhecimento que se encontra numa fase melhor em relação ao último contato virtual que mantivemos. Diante da sua exposição depreendo alguns detalhes extremam// interessantes. Inicialm// a interação anticolinérgica simultânea do biperideno e da amantadina que ocasionava estado confusional. Esse transtorno foi contornado apenas com a mudança dos horários das ingestões em tempos diferentes. Deduzo, outrossim, que mostrava uma saturação dopaminérgica nos receptores pré-sinápticos com a conjugação de agonista ( sifrol ) e levodopa + ID ( prolopa ), tanto que qdo aumentava a dose do sifrol surgia efeito paradoxal. Em relação a hiperatividade adrenérgica que apresenta, presumo que se deve a ambas as possibilidades aventadas, ou seja, suspensão abrupta do sifrol decorrente do processo de exaustão ou saturação dopa e, julgo que deveria diminuir ainda mais o prolopa 200/50 do inibidor benserazida para 1/4 cp em 4 tomadas ao dia, p.e., às 7, 11, 15 e 19 ou 20 h. Esse esquema do prolopa tem como finalidade que não ocorra hiperatividade adrenérgica, um processo de desimpregnação dos receptores. Caso se mantenha por alguns dias sugiro fazer clonidina em dose baixa. Após um período de 3 a 4 semanas é possível que tenha retornar a dose do prolopa atual. Espero que a formulação preconizada seja bem vinda Saudações do colega de todos os momentos, Daniel Cincinatus
Caro Dr Cincinatus estou usando ha 3 dias o novo esquema de medicacao mantidan 100 as 7h e 15h akineton 2 mg as 11 e 19 h e prolopa 200/50 de 4/4 h com a distancia entre a tomada o mantidan e akineton a confusao mental desapareceu a parte motora esta otima. acho que o sifrol me deixava com bastante rigidez e quando eu aumentava a dose a rigidez se tornava mais acentuda. so tenho uma duvida: acho que terei que diminuir a dose do prolopa
por estar notando sinais de hiperatividade adrenergica. ja sao 14:15 e ate agora so tomei meio comprimido de prolopa as 8 horas. as 10:30 sai a pe para
uma caminhada e notei uma certa tontura e sudorese fria que logo despareceu com a ingestao do akineton as 11. gostaria que me orientasse na dose do prolopa(diminui a dose ou mantem meio compr 4/4h? uma outra hipotese e que estes sintomas sao consequentes a retirada abrupta do sifrol. desculpe o incomodo . grato pela atencao heleno Caríssimo Heleno, É com imensa satisfação que recebo esse email tendo conhecimento que se encontra numa fase melhor em relação ao último contato virtual que mantivemos. Diante da sua exposição depreendo alguns detalhes extremam// interessantes. Inicialm// a interação anticolinérgica simultânea do biperideno e da amantadina que ocasionava estado confusional. Esse transtorno foi contornado apenas com a mudança dos horários das ingestões em tempos diferentes. Deduzo, outrossim, que mostrava uma saturação dopaminérgica nos receptores pré-sinápticos com a conjugação de agonista ( sifrol ) e levodopa + ID ( prolopa ), tanto que qdo aumentava a dose do sifrol surgia efeito paradoxal. Em relação a hiperatividade adrenérgica que apresenta, presumo que se deve a ambas as possibilidades aventadas, ou seja, suspensão abrupta do sifrol decorrente do processo de exaustão ou saturação dopa e, julgo que deveria diminuir ainda mais o prolopa 200/50 do inibidor benserazida para 1/4 cp em 4 tomadas ao dia, p.e., às 7, 11, 15 e 19 ou 20 h. Esse esquema do prolopa tem como finalidade que não ocorra hiperatividade adrenérgica, um processo de desimpregnação dos receptores. Caso se mantenha por alguns dias sugiro fazer clonidina em dose baixa. Após um período de 3 a 4 semanas é possível que tenha retornar a dose do prolopa atual. Espero que a formulação preconizada seja bem vinda Saudações do colega de todos os momentos, Daniel Cincinatus
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