11 maio 2005

CONSULTA ENTRE ESCULAPIOS
caro Marcilio muito obrigado pela correspondencia sobre Negativas. voce nao acha que seria interessante postar esta consulta com Dr Cincinatus na secao de depoimentos?


Caro Dr Cincinatus estou usando ha 3 dias o novo esquema de medicacao mantidan 100 as 7h e 15h akineton 2 mg as 11 e 19 h e prolopa 200/50 de 4/4 h com a distancia entre a tomada o mantidan e akineton a confusao mental desapareceu a parte motora esta otima. acho que o sifrol me deixava com bastante rigidez e quando eu aumentava a dose a rigidez se tornava mais acentuda. so tenho uma duvida: acho que terei que diminuir a dose do prolopa


por estar notando sinais de hiperatividade adrenergica. ja sao 14:15 e ate agora so tomei meio comprimido de prolopa as 8 horas. as 10:30 sai a pe para


uma caminhada e notei uma certa tontura e sudorese fria que logo despareceu com a ingestao do akineton as 11. gostaria que me orientasse na dose do prolopa(diminui a dose ou mantem meio compr 4/4h? uma outra hipotese e que estes sintomas sao consequentes a retirada abrupta do sifrol. desculpe o incomodo . grato pela atencao heleno Caríssimo Heleno, É com imensa satisfação que recebo esse email tendo conhecimento que se encontra numa fase melhor em relação ao último contato virtual que mantivemos. Diante da sua exposição depreendo alguns detalhes extremam// interessantes. Inicialm// a interação anticolinérgica simultânea do biperideno e da amantadina que ocasionava estado confusional. Esse transtorno foi contornado apenas com a mudança dos horários das ingestões em tempos diferentes. Deduzo, outrossim, que mostrava uma saturação dopaminérgica nos receptores pré-sinápticos com a conjugação de agonista ( sifrol ) e levodopa + ID ( prolopa ), tanto que qdo aumentava a dose do sifrol surgia efeito paradoxal. Em relação a hiperatividade adrenérgica que apresenta, presumo que se deve a ambas as possibilidades aventadas, ou seja, suspensão abrupta do sifrol decorrente do processo de exaustão ou saturação dopa e, julgo que deveria diminuir ainda mais o prolopa 200/50 do inibidor benserazida para 1/4 cp em 4 tomadas ao dia, p.e., às 7, 11, 15 e 19 ou 20 h. Esse esquema do prolopa tem como finalidade que não ocorra hiperatividade adrenérgica, um processo de desimpregnação dos receptores. Caso se mantenha por alguns dias sugiro fazer clonidina em dose baixa. Após um período de 3 a 4 semanas é possível que tenha retornar a dose do prolopa atual. Espero que a formulação preconizada seja bem vinda Saudações do colega de todos os momentos, Daniel Cincinatus
Papo com
Jose Luis Parodi
Dalva Molnar
Heleno Silva
Em 10-05-2005


jose diz:
como andas?
Marcilio diz:
olá, mucho gusto en verlo on line
jose diz:
igualmente, no estoy mucho x aca
Marcilio diz:
si, creo que es la primera vez que nos encontramos
jose diz:
vos vivis en florianopolis?

Dalva foi adicionado à conversa.

Marcilio diz:
si vivo aca en la isla
jose diz:
en q parte?, fui varias veces
jose diz:
que tal dalva?
Dalva diz:
como estas José?
jose diz:
bien y vos?
Dalva diz:
yo.. bien..
Marcilio diz:
vivo en el centro mui cerca del shopping, pero los fines de semana los paso en jurere
Dalva diz:
mejor: algunos dias bien outros....
jose diz:
estuve en jurere 15 dias hace como 10 años
Dalva diz:
José es de Uruguay?
jose diz:
muy lindo
Marcilio diz:
parodi, invité a dalva, nuestra webmaster del blog
jose diz:
si, vivo en punta del este
Dalva diz:
ahh
jose diz:
q es una webmaster?
Marcilio diz:
estas invitado a volver a jurere
jose diz:
ok, muchas gracias, hace mucho q no voy a floripa
Marcilio diz:
la persona que administra, contesta las preguntas, orienta a los usuários es webmaster
jose diz:
la pagina la crearon ustedes'?
Marcilio diz:
si, yo la cree hace 4 anos pero hoy es una cosa colectiva, pues divido la administracion con varios colegas PcP
jose diz:
esta muy buena
jose diz:
hoy lei lo de la compulsion del juego
jose diz:
no todo el mundo sabe eso
Marcilio diz:
como conoces bien el ingles, esperamos que puedas contribuir con mucha informacion. Y arte, por supuesto
Dalva diz:
si y tenemos algunos casos de eso, Claudia y otros
jose diz:
yo lo sabia pq tengo una amiga con pk q le paso, tuvo una compulsion de ir al casino y perdio mucho
Dalva diz:
Milton me habla que Dr. Rieder he dijo? de una mujer PCP qui perdio mucho
Dalva diz:
es grave.. la compulsion por el juego.. con pramipexole
jose diz:
mi amiga esta en europa pero perdio mucho dinero en el casino de punta del este, perdio dinero q habia ahorrado en estados unidos
jose diz:
yo estoy tomando pramipexole...je
Dalva diz:
ahh si?
Dalva diz:
sientes algo como TOC?
jose diz:
pero no me gusta el casino, me da claustrofobia
jose diz:
q es toc?
Dalva diz:
hahahahahah
Marcilio diz:
parodi, muchos de las PcP de aca no consiguem leer ingles. Seria posible qe hicieras la traduction de la noticia sobre gambler?

Heleno foi adicionado à conversa.

jose diz:
ok, con gusto
Marcilio diz:
Invité a heleno, nuestro cardiologista
jose diz:
si, hoy lei lo q mando
jose diz:
mucho gusto heleno
Marcilio diz:
heleno, platicamos sobre el juego y la conpulsion. Dalva y Parodi, nuestro pintor de uruguai
jose diz:
q es toc dalva?
Dalva diz:
Tanstorno Obsessivo Compulsivo= TOC
jose diz:
tengo algunas conductas asi
jose diz:
pero desde antes del pk
Marcilio diz:
oi, heleno
Dalva diz:
todos tenemos algunos TOC.. hihih
Marcilio diz:
y no son pocos
jose diz:
no sabia eso
Dalva diz:
verdad....
Dalva diz:
oi Heleno.. tudo bem?
Marcilio diz:
parodi, muchos de las PcP de aca no consiguem leer ingles. Seria posible qe hicieras la traduction de la noticia sobre gambler?

jose diz:
no hay problema, entre hoy y mañana la hago, mientras no tenga un ataque de toc...

Heleno saiu da conversa.

Dalva diz:
rsrs
Marcilio diz:
esta del post de hugo

Heleno foi adicionado à conversa.

jose diz:
tu sos de floripa dalva?
Dalva diz:
yo he visitado tu pagina tambien..

Heleno saiu da conversa.

Dalva diz:
no, yo soy de Campinas.. cerca de São Paulo..
Dalva diz:
lejos de Floripa
Marcilio diz:
oi heleno, estamos conversando , dalva e eu com parodi, o pintor de montevideo
Dalva diz:
pero yo estava en Porto Alegre para el Congresso de las Ass. de Parkinsonianos
jose diz:
marcilio, me parece extraño q te refieras a mi como pintor, en general no le digo a nadie q pinto, desde el pk empeze a pintar mas
jose diz:
lo hago mas como terapia
Marcilio diz:
en el blog eres conocido como pintor
Dalva diz:
son bellos tus trabajos...
jose diz:
gracias dalva
Dalva diz:
si verdad.. Parodi !el pintor
Marcilio diz:
sobre eso, una curiosidad: quién es la musa?
Dalva diz:
pero a veces .. triste
jose diz:
je, es algo nuevo
jose diz:
en general las invento o me baso en fotos de revistas
Dalva diz:
jajaja Marcilio.. que preguntas..?
jose diz:
no hay musa, son imagenes arquetipicas
Marcilio diz:
lo que me llama la atencion es el tipo siempre mui semejante
jose diz:
puede tener q ver con la personalidad TOC....
jose diz:
y......confirmas mis sospechas, es un evidente caso de TOC...
Marcilio diz:
dame la impresión que es una misma persona
jose diz:
no hay siquiatras en el blog?
Marcilio diz:
en varios momentos
Dalva diz:
haaaa Paradi hace filosofia pseudoparkinsoniana de personalidad obsessiva.. jajaja
Marcilio diz:
pues, pues...
Marcilio diz:
asi q no hay una musa?
jose diz:
no
Dalva diz:
verdad Parodi.. estamos un poco locos.. pues, pues
jose diz:
si hubiese obviamente no pintaria...
Dalva diz:
jajajajajaj
Marcilio diz:
pues para mi ella ya existe...
Marcilio diz:
y me encantajose diz:
yo opino igual que dalva, estamos un poco locos
jose diz:
es un tipo de mujer media exotica
Marcilio diz:
que biém
jose diz:
y uds. tienen algun pasatiempo?
Dalva diz:
hay una cosa en los ojos...no sé bien.. lo que és
Marcilio diz:
que bién q estamos medio...
jose diz:
a mi me gusta mucho la pintura de antes del renacimiento
jose diz:
antes de la perspectiva
Dalva diz:
me sembla un poco los ojos de Modigliani...
jose diz:
bueno, modigliani seguro q estaba influido por la pintura pre-renacentista
Dalva diz:
yo pense eso..
jose diz:
obviamente q lo q pinto es obsesivo
Dalva diz:
si? sabes poco compreendo de pinturas......
Dalva diz:
si?
Marcilio diz:
mi pasatiempo es blog y lectura. y juego boliche con los amigos dos x a la semana
jose diz:
claro, pq siempre pinto lo mismo
jose diz:
lees seguido?
Dalva diz:
pero son tan diferentes...
jose diz:
yo tenia la duda de si el pk afecta los habitos de lectura
Marcilio diz:
leo como me alimento
Marcilio diz:
si pk afecta la lectura: me quedo cansado mui facilmente
jose diz:
cansado mentalmente o los ojos?
Dalva diz:
yo hago mails con personas de blog.. y estoy formando un Grupo de Ayuda en mi ciudad para los PcP
Marcilio diz:
los dos y las manos que seguram el livro
Marcilio diz:
me gusta leer en la cama, acostado
Dalva diz:
y parte del tiempo me ocupo com yoga, hidroterapia..
jose diz:
te hace bien el joga?
Dalva diz:
a mi me gusta la danza tambien..
Dalva diz:
y cantar
Dalva diz:
si.. muy bien
jose diz:
no se donde lei de una actriz o bailarina q tenia pk e hizo una obra basado en eso
Dalva diz:
ah si?
Dalva diz:
interesante
jose diz:
la memoria reciente no es nuestro fuerte, no?
Dalva diz:
ni reciente ni pasado... jajaja
jose diz:
cuantos años de pk tenes?
Dalva diz:
8
Dalva diz:
y tu?
jose diz:
yo 4
Dalva diz:
tengo, aun, vida autonoma
Dalva diz:
ouffff entiendes lo que escribo?
jose diz:
si, claro
jose diz:
y trabajas?
Dalva diz:
soy, como se puede decir.. para alguien que trabajo muchos años..
jose diz:
???????'
Dalva diz:
espera
jose diz:
es legal?
Marcilio diz:
jubilados
Dalva diz:
eso, jubilada
jose diz:
aaa, parecia otra cosa?
jose diz:
marcilio tambien sos jubilado?
Dalva diz:
si? que cosa?
Marcilio diz:
si, hace 4 anos
Dalva diz:
jubilada hace dos años
jose diz:
sos profesor?
Marcilio diz:
si, soy profesor
jose diz:
de?
Marcilio diz:
sociologia
jose diz:
dabas clase en la universidad de flor.?
Marcilio diz:
si, en la http://www.ufsc.br
Marcilio diz:
pero you no hice carrera academica, pues hacia consultoria en planeación socio-economica
jose diz:
para privados?
Marcilio diz:
si privados y goviernos
jose diz:
cuales son tus 5 escritores preferidos?
Marcilio diz:
5?
jose diz:
hay una pelicula americana con john cussak, q se pasan haciendo rankings, top five de todo
jose diz:
alta fidelidad se tradujo aca
Marcilio diz:
no la vi
Dalva diz:
jajaj top five de todo????? nombre de la pelicula?
jose diz:
si, el protagonista tenia una tienda de discos
jose diz:
salia un tema cualquiera y enseguida hacian un top five
Marcilio diz:
trabajas todavia como ingeniero?
jose diz:
se podria hacer los 5 top five de medicamentos para el pk
jose diz:
si, trabajo
Marcilio diz:
cual tu rama ó especialidad?
jose diz:
civil, hago casas y reformas
jose diz:
no estoy muy afectado, tengo temblor en la mano
Marcilio diz:
que bien. pienso hacer una reforma en la casa de jurere el proximo ano. quien sabe te animas y se hace una alianza del util con el agradable...
jose diz:
estaria bueno, q pensas hacer?
Marcilio diz:
ampliar la casa
jose diz:
no queres hacer una piscina o jacuzzi?
Marcilio diz:
quién sabe...
jose diz:
aca hice varias
jose diz:
y al final cuales son los top 5?
jose diz:
o por lo menos las top 5 drogas anti-pk
Dalva diz:
hahahaa...
Dalva diz:
yo he pensado tonterias
jose diz:
o las top 5 actividades anti-pk
jose diz:
1 caminar
Marcilio diz:
weber, marx, durkheim, freud, Claude levy-strauss
jose diz:
pero esos no son novelistas
Marcilio diz:
pero son top
jose diz:
con razon te cansas de leer....
Dalva diz:
Parodi quiere especificos.. ....
jose diz:
novelistas, esta excluido filosofos y socilogos
Marcilio diz:
machado de assiz, thomas mann, j l borges, steinbeck, maupassant
jose diz:
y tu dalva?
jose diz:
machado de assiz es brasilero?
Marcilio diz:
si, un genio
Dalva diz:
a mi me Gusta, Saramago, Guimarães Rosa, Mario Quintana (poeta)
jose diz:
aca no se conoce
jose diz:
te falto uno dalva
Dalva diz:
ya lei I.Allende y me gusto las novelas.. y poeta M. Benedetti,,,
Dalva diz:
me gusta la poesia
Dalva diz:
poeta mexicano Jaime Sabines..
jose diz:
si, benedetti es de aca
Dalva diz:
yo lo sé
jose diz:
es una institucion
Dalva diz:
lo creo
Dalva diz:
conoces Marcilio
Dalva diz:
?
jose diz:
a mi en particular no me gusta demasiado
Marcilio diz:
ahora, tu vez: 5 top
jose diz:
algunas cosas solo
Marcilio diz:
M. Benedetti no lo he leído
jose diz:
lovecraft, yourcenar, camus, patricia highsmith y ernst junger
Dalva diz:
yourcenar.. de Memorias de Adriano?
jose diz:
esa misma
Marcilio diz:
no mas conosco a yourcenar y camus
Dalva diz:
Camus de Estrangeiro?
jose diz:
highsmith escribe policiales negras
Dalva diz:
intenté y intento leer camus en frances
jose diz:
y?
Dalva diz:
leo jajajaja
jose diz:
y los top five medicamentos?
Dalva diz:
medocs....ouf
Dalva diz:
parkinsonianos?
jose diz:
u actvidades recreativas
Dalva diz:
tua vez Marcilio
Marcilio diz:
aspirina, prolopa, mantidan, riboflavina y viagra
jose diz:
ja ja
Dalva diz:
jajajaja
jose diz:
mantidan, apomorfina, prolopa, te rojo y habas
jose diz:
la apomorfina se puede utilizar como el viagra
Dalva diz:
habas?
jose diz:
2x el precio de 1
Marcilio diz:
jugar, cinema, paseos, leer y joder
Dalva diz:
oufffff
jose diz:
las habas tienen dopamina creo
Marcilio diz:
favas
jose diz:
issoooo
Marcilio diz:
si, habas tienem dopamina

Heleno foi adicionado à conversa.

jose diz:
y tu dalva?
jose diz:
q actividades?
Marcilio diz:
heleno, platicamos sobre el juego y la conpulsion. Dalva y Parodi, nuestro pintor de uruguai
Dalva diz:
danzar.. cantar... viajar...
Marcilio diz:
3 es suficiente
jose diz:
no es un top five
Dalva diz:
namorar tambien.. heheh Marcilio
Dalva diz:
momento...
Marcilio diz:
pues, pues
Dalva diz:
y estudiar otro idioma..
Dalva diz:
ahora estudio aleman
jose diz:
y la hidroterapia y el joga??
Dalva diz:
son mis medocs.. jajaj para el pk
jose diz:
buena respuesta
jose diz:
estan en el otro top-5
Heleno diz:
nao sabia que pudesse conversar em grupo
Dalva diz:
sim podemos em grupo grande até
Heleno diz:
ola Marcilio tudo bem?
Dalva diz:
medocs: tomo prolopa y sifrol, yoga y hidro y biodanza
Marcilio diz:
floripa, campos, campinas y montevideo
jose diz:
no, punta del este
Dalva diz:
es todo para mantener mi cuerpo ..
Heleno diz:
um quarteto parkinsoniano
Marcilio diz:
perdoname
jose diz:
falta un gaucho....
Dalva diz:
ahora son ciudades?
Heleno diz:
o Hugo?
jose diz:
estaria continuo con un gaucho...
Marcilio diz:
en donde estamos
Dalva diz:
y tu, ativ recerativa PARODI?
jose diz:
y uno de parana
Marcilio diz:
pues si , hace falta otro ingeniero
jose diz:
caminar, pintar,caminarll, pintarll y pintar ll
jose diz:
perdon pintarlll
Marcilio diz:
heleno, 5 top :
Heleno diz:
nao entendi
jose diz:
actividades recreativas
Marcilio diz:
autores, atvidades recreativas, remedios
Marcilio diz:
heleno, 5 top : autores, atividades recreativas, remedios

Marcilio diz:
cite os seus
Heleno diz:
com licenca vou atender o telefone
Marcilio diz:
k
Dalva diz:
heleno está no fim do plantão da UTI
Dalva diz:
penso que ele está sem cabeça.. super cansado..
jose diz:
uti?
Dalva diz:
Unidade de Terapia Intensiva.. ele é medico intensivista
Marcilio diz:
unidad de tratamiento intensivo
jose diz:
es super estresante
jose diz:
siempre pense como seria ser medico y tener pk
Marcilio diz:
pk es adicto de adrenalina...
Heleno diz:
5 top trabalho remedios pesquisas
Dalva diz:
admiti 6 pacientes entubei 1 sem problemas(palavras de Heleno hoje)

Marcilio diz:
5 top de tres?
jose diz:
debe ser como para un ingeniero vivir en una casa con el techo rajado......je
Dalva diz:
? qual a ?
Heleno diz:
hoje foi demais ha muito tempo nao tinha um desempenho assim
Dalva diz:
fico feliz, sinal que o ajuste feito nos medicamentos está bom
Marcilio diz:
vc esta na sua casa?
Heleno diz:
blog e o chat
Heleno diz:
estou no hospital dentro da uti aguardando o colega que vem me substituir
Marcilio diz:
leva seu lap top?
Heleno diz:
aqui tem um computador que nos medicos compramos e instalamos
Dalva diz:
Parodi.. tienes hijos?
Marcilio diz:
banda larga?
jose diz:
no, me separe hace 5 años pero sin hijjos
Heleno diz:
nao
jose diz:
ud?
Dalva diz:
ahhh
Marcilio diz:
linha discada
Dalva diz:
yo tengo dos hijas
Dalva diz:
una en francia y otra en alemanha
jose diz:
q edad tenes?
Dalva diz:
30 y 31
Heleno diz:
tv a cabo e internet a cabo tambem
Dalva diz:
mis hijas
Dalva diz:
yo 58
jose diz:
yo 42
Dalva diz:
parkinson bien joven
jose diz:
si, pertenezco al 10%
Dalva diz:
esta bien qui tienes autonomia y trabajas
Dalva diz:
si..lamantable...
jose diz:
por ahora..espero q la fiera no se despierte
Dalva diz:
jajajajajaj
Dalva diz:
fiera mismo..
jose diz:
se filyta x todas las grietas....
Dalva diz:
yo dijo qui Monsieur Parkinson
jose diz:
filtra
Dalva diz:
es mi amante sadomasochist..
Dalva diz:
como es en español?
jose diz:
ja, muy buena esa
Dalva diz:
insaciable..
jose diz:
siempre quiere mas...
jose diz:
es el amante ideal, no?
Dalva diz:
si si si..yo he escrito algo.. hein?
Marcilio diz:
parodi, creo que tenes que ayudar a marina a entrar el el blog. la invité ya tres vezes...
Dalva diz:
no es el amante ideal no... jajaja
jose diz:
le digo, aunque hace dias q no la veo
Marcilio diz:
marina vieira, la vice de la asociación
Dalva diz:
de Uruguay tambien?
jose diz:
si, de montevideo
Dalva diz:
Parodi pertenece a una Assoc?
Marcilio diz:
si , ellos tienen una asociación fuerte
Dalva diz:
ah bon?
jose diz:
pero yo no pertenezco
Dalva diz:
ah non?
Marcilio diz:
dalva, non es frances
jose diz:
en general no tengo mucha afinidad x los grupos
Dalva diz:
non.. en español es correcto?
Dalva diz:
cierto?
jose diz:
es bastante bueno
jose diz:
y el de marcilio tambien
Dalva diz:
hace mucho tiempo no ecribo nada en español, todo lo que se, son de musicas que canto en español jajaj
jose diz:
estudiaste?
Dalva diz:
yo no...
Dalva diz:
solo canté.. y busco palavras en dicion.
jose diz:
se ve q tenes facilidad para los idiomas
Dalva diz:
me gusta, verdad
jose diz:
hay un foro de pk en español
jose diz:
sabias?
Dalva diz:
si, pero no tengo el site.. tienes?
jose diz:
hay gente de españa mas q nada, pero tanbien de uruguay, argentina, mexico
jose diz:
vos escribis ahi y se publican los mensajes
Dalva diz:
entiendo..
jose diz:
te tiene q invitar una persona q pertenezca al foro
Dalva diz:
pienso que un amigo Antonio Cortina escribe ahy, no es Marcilio?
jose diz:
a si
Dalva diz:
conoces?
Marcilio diz:
si, toni el novio de anne conoce ese forum
Heleno diz:
amigos com licenca foi um prazer conversar com voces. vou para casa e de la vou entrar novamente
jose diz:
si, escribe poco
Marcilio diz:
ok, heleno
jose diz:
ok, un gusto heleno
Dalva diz:
ok Heleno...

Heleno saiu da conversa.

jose diz:
yo tambien me voy amigos
jose diz:
tengo una comida de negocios
Dalva diz:
hasta..
Marcilio diz:
ok, un gusto jose
jose diz:
un abrazo
jose diz:
a gente se ve....
Dalva diz:
si.. se ve..
Marcilio diz:
puede publicar esta charla?
jose diz:
por mi ningun problema
Marcilio diz:
en elblog?
Dalva diz:
por mi? lleno de betises, blagues..
Marcilio diz:
si/
jose diz:
bueno, hablamos, chauu
Marcilio diz:
bye
Dalva diz:
bye

jose saiu da conversa.